父親的診所於三天前吹了熄燈號，一方面年紀大了應該休息，另一方面配合衛生署的新法規，近六年沒修滿160學分不得換新執照，所以嚴格說繼續執業也不再合法，因此一位為社會奉獻接近六十年的老醫師封起了處方筆。退休肯定是人生一個重要里程碑，對於一位整天都要面對病人的人，生活內容少了這一塊，短時間不會適應，可是據可靠消息，全國有接近五千名醫師沒能完成換照，這些分散在全國各地的社會精英不可能都選擇退休，過去一張執照用一輩子的時代已經結束，合不合格是一種考量，合不合法是一種考量，醫師們適應不適應不會是重點，醫師們高興不高興也不會是重點，整體醫療品質的提昇才是全民之福。

不時和同業聊到外科醫師的平均壽命，這是勞累奉獻與壓力交織而成的結果，站在造福病人的角色，這份工作令人肅然起敬；可是從賺很多錢的事實與角度，這是個得不償失的結果。大醫院定期會舉辦幫助醫師進修的專題和病例研討，年輕醫師追逐新知的熱誠總是令人激賞，你在一個要求進步的環境中一直學習自我鞭策，一旦位高權重，一旦不再有教導後進的必要，一旦自己獨立開業，我最不願意提的，一旦數鈔票數到忘了自己的社會責任，很多醫師就在情境的逼迫下不再進步，唯一的資訊來源剩下來自藥廠的業務員。

醫療的內容是精密的，是複雜的，是高難度的，真相是必須不斷進步的，可是有一種現象我們看到了，這終究是一個普遍沒有對症下藥的世界，是一個多半治標不治本的處方世界。還有一個面相值得提醒，這是一個人人稱羨的工作，這是社會上少數幾種絕對被世俗推崇的行業，不是第一志願，就是前幾志願；不是名列前茅，就是獨占鰲頭；不是英雄豪傑，就是社會賢達，我們卻看到了一個號稱幫病人解決病痛，實質上卻不停製造新病痛的荒謬。問一個問題：醫生懂疾病還是懂健康？我相信衛生署的新醫師法是在解決一個存在已久的病態，我也希望強迫醫師進修可以多製造一些覺悟，真正協助民眾處理本質上的健康議題，讓社會上普遍迷失與荒唐的誤解可以慢慢導正。

景氣差和荷包縮水也的確影響了醫生的收入，因此而經營不下去的診所也不少，我倒是希望是民眾健康意識的抬頭來促成醫療營業額的下滑，醫療產業畢竟就是「病痛工業」，我在這個行業的側寫中看到可怕的事實，幾十年了，就是病痛在主導病痛，錯誤觀念在經營病痛，專業人士沒有覺悟，非專業人士當然不會覺悟。非常明顯的兩塊世界分離出，是完全不同的版圖，一方企圖操控人類的健康，另一方企圖還原人類的健康，兩塊的交集就是已經覺悟的醫生，就是有學習心和反省力的醫生，我必須說，就是良知已經被喚醒的醫生。

醫生當然要進修，只是期許進修的內容不要了無新意，不要永遠在腐朽的窠臼中漫步。