一般人對於胖的反應是什麼？更精確的問法是對於自己胖了的反應是什麼？沒有意外，醜的比例大於不方便，不方便泛指穿著和行動，而不方便的比重又遠遠超越了不健康。至於為何會胖，脂肪當然是罪魁禍首，有肥胖顧慮的人都不開心脂肪的來源，多數容易增胖的人甚至不解為何自己吃得比別人少卻囤得多，最後在得不到滿意解答之餘，只能把箭頭對準遺傳。

脂肪怎麼來的，真正問題的根源不完全是食物中的脂肪，而是食物中的碳水化合物。比較明確的說法就稱胰島素為脂肪生成與輸送的指揮棒，只要胰島素濃度居高不下，我們對於碳水化合物的需求就會提高，意思是會更想吃精緻澱粉類食物，然後繼續在體內創造單一方向的脂肪物流。

問題必須回到身體更厚實、體積更大的脂肪囤積，我們先從一般人的念頭和舉止來破解重大的迷失，就從接受抽脂手術的愛美女性談起。在明確的減肥動機驅使下，醫生和病人共同決定把那些不雅觀的肥油抽出，好讓身體可以回歸期望中的美觀線條。先說結論，這是必須花大錢的手術，不是一般人花得起的費用，重點，這是傷害身體結構的做法，因為抽掉的不只是脂肪，還有滿滿的脂肪細胞，當事人在飲食習慣不改之餘，往後的脂肪將多出囤放在內臟空間的比例。

所以身體多出來的油脂有兩種狀況，一種是不斷被脂肪撐大的脂肪細胞，另一種則是脂肪內容正常的很多脂肪細胞。這兩種狀況直接回應當事人的飲食和生活作息，相撲選手就屬於後者，來自於他們每天都保留充足的時間讓身體休息和調整，加上大量的能量消耗，身體並沒有進入胰島素阻抗和高胰島素血症的情況。間歇性斷食被證明有穩定胰島素的作用，關鍵也在是身體在運作，不是食物在運作，和相撲選手的案例類似，間歇性斷食需要高度自律，對身體承諾，不是要求身體妥協。

脂肪細胞會長出脂肪細胞，脂肪不會長出脂肪，只會從肝臟一直輸送過來，只會從嘴巴一直進來，只會讓脂肪細胞一直膨脹。我們到底應該經營出哪一條脂肪動線，完全看我們的態度，完全看我們有沒有認清身體多出來的是脂肪還是脂肪細胞。脂肪是燃料，身體會提去使用，不需要央求醫生幫忙抽取，這種醫療行為抽掉了很多身體的結構，因為脂肪細胞是我們賴以生存的內分泌重鎮，在內分泌的恆定功能中扮演關鍵的角色。

脂肪，好比在體內監控我們行為的單位，它和下視丘串聯起來管理我們的食慾，聽他們的，或是聽腦袋的，結果大大不同。