這是我在藥物世界和菌的世界所觀察體悟到最大的分野，在面對最終的後果時，細菌是有承擔的，藥物大多則是遠離了責任。細菌的生存邏輯是共生，這是最主要的優先順序，即使偷生，也是在共生的大前提之後，即使對自己有利，必須先對環境有利。藥物不是生命，如果有責任，承擔者應該是開處方的人、銷售藥物的人、製造藥物的人以及所有通路中獲利的人。

我似乎把問題談得很大，其實並不針對任何人，而是從細菌的初衷去釐清藥物不為人知的空間，所謂責任承擔則是全民的功課，當然還有政治擁權者的責任。生命很珍貴，我覺得每個人都有必要在有生之年把這件事搞懂，當你對責任承擔全然明辨，在你理出生命價值之前，有機會把自己照顧好，也把自己所愛和關心的人照顧好。

當你做了一個決定，最後會有一個必然的結果，不論好壞，面對責任歸屬時，你在哪裡？你的腦袋裡面想的都是別人的責任，還是自己的承擔？如果你是做決策的人，卻經常是檢討別人責任的人，回頭看看，不是一盤散沙，就是一灘死水。當你一直遊說別人吃藥，當你一直堅持吃藥的重要，最後的結果幾乎都是吃藥的那個人自己承擔，你很可能就是那位已經殺死很多人的的德國軍官，在兒子死在自己的權力下之前，毫無感覺。

我曾經在部落格寫了一篇「下一代何辜」，當時是從溫室效應的角度看到下一代驚恐的表情，或許當時的確受到「世界末日效應」的影響。我此時的問題還是：我們真不在乎你下一代的安危嗎？答案是：我們真的不在乎，我們真的毫無承擔，我們真的自私自利。下一代的健康與我們何干呢？觀念是會傳承的，環境是共享的，每個念頭都創造了不當的連結，一旦我們隨波逐流。（《醫生菌》之「欲加之罪」）