曾經認識一位在銀行工作的女性，她有一段鮮為人知的過去，我認識她的時候已婚，有兩個孩子，一男一女。

她告訴我當初她擇偶的方式，因位服務於銀行櫃檯而認識一位存款8位數的女士（她的說法是接近億），這位貴婦適婚年齡的兒子最終成為她先生。

這位朋友坦承，她當初的意念只有錢，沒有愛。所有結識的劇情都由她刻意主導，她告訴我從小窮怕了，因此進入銀行工作的目標很明確，就是嫁給有錢人。

錢與愛可以共存嗎？沒有道理說不可以，可是仔細推敲我們所熟知的個案，包括自己的，這兩者幾乎存在一種奇特的排序，可以共存，但是有其穩定的排序。

只要錢的重要性出現，愛或情的重要性就相對降低，即使是以愛為起點的伴侶，錢的重要性不小心就摧毀好不容易培養的情愛基礎，這並非真理，而是常態。

我們都聽過類似的故事，不介意對方的學歷，也不介意對方的工作，結果吵架的原因是錢，分手的原因也是因為經常為錢吵架。

這就是理想和現實的拔河，愛情是理想，金錢是現實，一樣的，當健康必須向現實妥協時，理想很模糊，現實很清晰。

當醫生是理想，成為醫生之後就開始面對現實，數到鈔票之後更加適應現實，金錢凌駕病人的重要性就是現實。

救人是理想，病人的生命是現實，病人的口袋深度也是現實，特定處方責任額也是現實，理想和現實糾結，現實勝出的機率很高。

懸壺濟世是理想，名望是現實，頭銜是現實，當病人對你磕頭作揖求救時，在乎病人是理想，在乎地位是現實，現實和理想拉拔，理想勝出的機率不高。

醫生自我介紹時，稱自己某某某是理想，後面加上醫師是現實，不稱自己是某某醫師的醫生少，因為地位很重要，重要就是現實。

每天問對方「你愛我嗎？」，你一定會聽到滿意的答覆，唯獨答覆的思考背後有著複雜的情緒，「問到煩了，被你問到不愛了！」就是一種情緒。

真話一旦不好聽，真話一旦不為對方接受，就決定不說，「我其實早已不愛你」就不能說，「我從來沒愛過你」也不可說。

不愛為何在一起？既然不相愛，當初為何要在一起？因為現實因素攪局，有孩子是現實，因為你有錢是現實，雙方父母親的意見也是現實。

醫病關係也是愛與不愛的糾纏劇情，崇拜或敬重是病人對醫生這個職業的愛，是民眾對於醫療體系的愛，在乎病人的健康是醫生對病人的愛。

假如病人問醫生「你在乎我嗎？」，醫生被問到這種提問的回答一定是正面的答覆，唯獨答覆的背後有著複雜的權謀，「你必須吃我的藥才會好」就是一種權謀。

醫生的話不代表真相，醫生的思考邏輯不代表真理，醫生是否在乎病人是不需要討論的議題，因為不會有答案，有答案也不一定是真相。

金飯碗或鐵飯碗的思想存之有年，工作安穩重要還是工作中快樂重要，金飯碗的價值版圖沒有快不快樂的空間，只有穩定有飯吃的畫面。

考醫科的動念是金飯碗還是鐵飯碗，從醫誓言中的「視病如親」是口號還是真實心願，堅持要病人吃藥否定了誓言，不在乎藥物副作用對病人的傷害詆毀了誓言。

愛對方的你發現對方從來不曾愛你是莫大的傷害，信任醫生的病人發現醫生從來都不在乎他是莫大的傷痛，不愛你的人和不在乎你的醫生都沒有錯，視人不明的是錯愛的你。

不愛有各種跡象，撒謊有細微的眼神或肢體跡象，全世界的醫病關係很少存在對等的尊重，不對等的關係助長了傲慢與墮落，消弭了關懷與信任。

不愛就沒有在一起的必要，不信任也是一樣，當你發現你所信任的醫生把錢看得比你的命還要重要，你必須很果決的遠離他的診間。

醫生很想在乎你，可是限於時間，迫於現實，最便捷的方式就是讓信任醫生的你拿藥回家吃，病人吃藥吃心安，卻不知吃藥就是不被在乎的事實。

（聽過的謊言裡面，「我愛你」最得我緣。）